Greitosios pagalbos automobilis: Skirtumas tarp puslapio versijų
Ištrintas turinys Pridėtas turinys
S r2.5.2) (robotas Pridedama: ko:구급차, ml:ആംബുലൻസ് Keičiama: tr:Ambulans |
Nėra keitimo santraukos |
||
Eilutė 2:
'''Greitosios medicinos pagalbos automobilis''' – [[automobilis]], skirtas pervežti sergančius arba sužeistus žmones iš įvykio vietos į ligoninę arba atvežti medicinos pagalbą. Automobiliai turi įspėjamuosius signalus ir [[sirena|sireną]], kad palengvintų padėtį automobilių spūstyse.
Paprastai greitosios pagalbos transporto priemonės būna [[Mikroautobusas|mikroautobusai]], [[Universalas|universalai]] arba [[sunkvežimis|sunkvežimiai]], tačiau būna ir [[Autobusas|autobusai]], [[Sraigtasparnis|sraigtasparniai]], [[Lėktuvas|lėktuvai]] ir net [[laivas|laivai]].
==Istorija==
[[Vaizdas:DFVAC 1963 Cadillac MM ambulance front quarter leaving quarters.jpg|220px|thumb|right|[[1963|1963 m.]] [[Cadillac]] greitosios pagalbos automobilis]]
Ligonių (pradžioje – dažniausiai karių) transportavimas siekia [[Antika|antikos]] laikus, tačiau pirmą kartą greitosios medicinos pagalbos transportą [[1792]] m. dideliu mastu panaudojo kariuomenės daktaras Dominique-Jean Larrey.<ref name=fly1>{{cite journal|journal=World Journal of Surgery|title="To afford the wounded speedy assistance": Dominique Jean Larrey and Napoleon|last=|year=2006|volume=30|issue=8|pages1392=9|pmid=16850154|doi=10.1007/s00268-005-0436-8}}</ref><ref name=fly2>{{cite journal|url=http://napoleonic-literature.com/Flying_Ambulance.htm|title=The Revolutionary Flying Ambulance of Napoleon's Surgeon|last=Ortiz|first=Captain Jose M|date=October–December 1998|pages=17–25|volume=8}}</ref> Jis su kitais chirurgais bei medicinos seselėmis gelbėdavo karius iš karo lauko naudodamas arklį ir vežimą.
Iš pradžių greitosios buvo naudojamos tik armijoje. Viskas pasikeitė po [[raupai|raupų]] epidemijos [[1882]] m. ir [[cholera|choleros]] epidemijos [[1884]] m.<ref name=Ambulance>{{cite book | author=Katherine T. Barkley | year=1990 | title=The Ambulance | publisher=Exposition Press | isbn=0-682-48983-2 }}</ref> Tada arklio vežimais pradėta pervežti ir civilius.
Pirmą kartą greitosios medicinos pagalbos automobilis į gatves išvažiavo[[1899]] m., [[Čikaga|Čikagoje]].<ref name=Ambulance></ref>
==Tipai==
Lietuvoje išskiriami 4 greitosios medicinos pagalbos automobilio tipai:
* A<sub>1</sub> – skirtas pervežti vieną pacientą;
* A<sub>2</sub> – skirtas pervežti kelis pacientus;
* B - vidutinės komplektacijos transporto priemonė, skirta gyvybinių funkcijų atstatymui ir trumpalaikiam palaikymui;
* C – reanimobilis.
Skirtinguose automobiliuose dirba skirtingi specialistai, naudojama kitokia įranga<ref name=LRS>[http://www3.lrs.lt/pls/inter3/dokpaieska.showdoc_l?p_id=215477&p_query=&p_tr2=2 Privalomų medicinos prietaisų, vaistų, asmeninių apsaugos priemonių, gelbėjimo ir apsaugos bei ryšio priemonių greitosios medicinos pagalbos transporto priemonėse sąrašas]</ref>
==Įranga==
===Ryšio priemonės===
* Portatyvinė [[radijo stotis]];
* [[Mobilusis telefonas|Mobiliojo ryšio telefonai]];
* Iškvietimų priėmimo gaviklis su [[spausdintuvas|spausdintuvu]].<ref name=LRS></ref>
===Medicinos prietaisai===
[[Vaizdas:Defibrillator Monitor.jpg||thumb|right|Defibliriatorius su monitoriumi]]
[[Vaizdas:MS1 on stretcher.jpg||thumb|right|Sužeistasis gabenamas ant nėštuvų]]
[[Vaizdas:Minerve 1.jpg||thumb|right|Stuburo kaklo srities apykaklė]]
{| class="wikitable"
|-
! Pavadinimas !! Tipas A<sub>1</sub> !! Tipas A<sub>2</sub> !! Tipas B !! Tipas C
|-
| Defibriliatorius su monitoriumi, [[Elektrokardiografija|EKG]] užrašymo funkcija || || || X ||
|-
| Defibriliatorius su monitoriumi, [[Elektrokardiografija|EKG]] užrašymo funkcija ir išoriniu širdies stimuliatoriumi || || || || X
|-
| Portatyvinis [[Elektrokardiografija|EKG]] aparatas || || || X ||
|-
| Portatyvinis dirbtinio [[plautis|plaučių]] ventiliavimo aparatas || || || || X
|-
| [[Gleivės|Gleivių]] (skysčių) siurbtuvas || || || X || X
|-
| Gliukometras || || || X || X
|-
| Infuzinis švirkštas – pompa || || || X || X
|-
| Ambumaišas suaugusiesiems ir vaikams || X|| X|| X|| X
|-
| 2 l talpos deguonies balionas su reduktoriumi ir kauke || X|| X|| X|| X
|-
| [[Trachėja|Trachėjos]] intubacijos rinkiniai (laringoskopai, intubaciniai vamzdeliai, pravedikliai) || || || X || X
|-
| Kombinuotas intubacijos vamzdelis || || || X || X
|-
| [[Trachėja|Trachėjos]] pradūrimo adata || || || X || X
|-
| 10 l talpos deguonies balionai || || || X || X
|-
| Portatyvinė paciento monitoravimo sistema: <br> kardiomonitorius su neinvaziniu AKS matuokliu, pulsoksimetru (Sp O2 ) ir spausdintuvu || || || || X
|-
| Išskleidžiami keičiamų pozicijų neštuvai su ratukais || X|| X|| X|| X
|-
| Kaušiniai neštuvai (patyrusiems stuburo traumą nešti) <br> Spinalinė lenta su galvos imobilizacijos priemonėmis || || || X || X
|-
| Minkštieji neštuvai || X|| X|| X|| X
|-
| Vakuuminiai ir paprasti imobilizacijos įtvarai || X|| X|| X|| X
|-
| Vakuuminiai neštuvai || || || X || X
|-
| Vilnonė anklodė || X|| X|| X|| X
|-
| Deguonies inhaliatorius su drėkintuvu ir kauke || || || X || X
|-
| Aerozolių inhaliatoriai || || || X || X
|-
| Tirpalų pašildymo krepšys || || || X || X
|-
| [[Kraujospūdis|Kraujospūdžio]] matavimo suaugusiesiems ir vaikams aparatas || X|| X|| X|| X
|-
| [[Stetofonendoskopas]] || X|| X|| X|| X
|-
| [[Termometras]] (28°–42°C) || || || X || X
|-
| Gimdymo priėmimo rinkiniai || X|| X|| X|| X
|-
| Pagalbos nudegus, patyrus traumų rinkiniai || || || X || X
|-
| Stuburo kaklo srityje imobilizavimo priemonės (trijų dydžių apykaklės) || || || X || X
|-
| [[Skrandis|Skrandžio]] plovimo rinkinys || || || X || X
|-
| [[Šlapimo pūslė]]s kateterizavimo rinkinys || || || X || X
|-
| Infuzinės tirpalų sistemos || || || X || X
|-
| [[Krūtinė]]s drenavimo rinkinys || || || || X
|-
| Perikardo punkcijos rinkinys || || || || X
|-
| Švirkštai, tvarsliava, žnyplės svetimkūniams pašalinti, žirklės || X|| X|| X|| X
|-
| Intraveniniai kateteriai || || || X || X
|-
| Antelė, basonas || X|| X|| X|| X
|-
| Vėmimo maišas || X|| X|| X|| X
|-
| Sterilios ir nesterilios pirštinės || X|| X|| X|| X
|}
===Vaistai===
A1 ir A2 tipo greitosios medicinos pagalbos transporto priemonėse turi būti šių vaistų:
* [[Amoniakas|Amoniako tirp.]] 10% 40ml
* Analginum amp. 50% 2ml
* [[Aspirinas|Aspirinum tab.]] 500mg
* [[Nitroglicerinas|Glyceryli trinitras tab.]] 0,5mg
* Salbutamolum aeros. 100mcg 200 doz.<ref name=LRS></ref>
B ir C tipo greitosios medicinos pagalbos transporto priemonėse turi būti šių vaistų:
* [[Askorbo rūgštis|Ac. ascorbinicum amp.]] 5% 2ml
* [[Adrenalinas|Adrenalinum amp.]] 1% 1ml
* Amiodaronum amp. 150mg/3ml
* [[Amoniakas|Amoniako tirp.]] 10% 40ml
* Ampicilino tab. 250mg
* Analginum amp. 50% 2ml
* [[Aspirinas|Aspirinum tab.]] 500mg
* [[Atropinas|Atropini sulfas amp.]] 0,1% 1ml
* Benzylpenicillinum Na 1 000 000 IU
* Calcii chloridum amp.10% 5ml
* Captoprilum tab. 25mg
* Clemastinum amp. 1mg/1 ml
* Clonidini hydrochloridum tab. 0,15mg
* Dexametasonum amp. 4mg/1ml
* Diazepamum tube 10mg
* Diazepamum amp. 0,5% 2ml
* [[Diklofenakas|Diclofenacum natr. amp.]] 75mg/2ml
* Digoxinum 0,25mg/1ml
* Dimedrolum amp. 1% 1ml
* Droperidolum amp. 5mg/2ml
* Drotaverinum amp. 40mg/2ml
* Elektrolyte (Ringeri) sol. 500ml
* Eufilino amp. 2,4% 5ml
* Fentanylum amp. 0,005% 2ml
* Furosemidum amp. 1% 2ml
* Furosemidum tab. 40mg
* [[Nitroglicerinas|Glyceryli trinitras amp.]] 5mg /5ml
* [[Nitroglicerinas|Glyceryli trinitras tab.]] 0,5mg
* [[Gliukozė]]s tirp. 5% 500ml
* Haloperidolum amp. 5mg/1ml
* Heparinum amp. 5000 vv 5ml
* [[Jodas|Jodo]] 5% sol. spirit. 10ml
* [[Kalio chloridas|Kalii chloridum amp.]] 10% 100ml
* Lidocainum amp. 2% 2ml
* Metoclopramidum amp. 10mg/2ml
* Midazolamum 5mg/1ml
* [[Morfinas|Morfino hidrochlor. amp.]] 1% 1ml
* [[Natrio chloridas|Natrii chloridum amp.]] 0,9% 5ml
* [[Natrio chloridas|Natrii chloridum sol.]] 0,9% 500ml
* Paracetamolum tab. 500mg
* Paracetamolum 125 supp. 125mg
* Paracetamolum 250 supp. 250mg
* Propranololum tab. 40mg
* Salbutamolum aeros. 100mcg 200 doz.
* [[Etanolis|Spiritus aethylicus]] 96,6%
* Sulfacetamidum natricum 20% 1,5ml
* Tramadolum amp. 100mg/2ml
* [[Vandenilio peroksidas]] tirp. 3% 40ml
* Verapamilum tab. 80mg
* Verapamilum amp. 5mg/2ml<ref name=LRS></ref>
===Asmeninės apsaugos priemonės===
B ir C tipo greitosios medicinos pagalbos transporto priemonėse turi būti šių apsaugos priemonių:
* chirurginių ir paprastų kaukių;
* panoraminių veido kaukių su universaliu (kombinuotu) filtru;
* specialiųjų kostiumų su atšvaitais;
* apsauginių pirštinių ir avalynės.<ref name=LRS></ref>
===Gelbėjimo ir apsaugos priemonės===
Visose greitosios medicinos pagalbos transporto priemonėse turi būti šių gelbėjimo ir
* apsaugos priemonių:
* rankų ir paviršių dezinfekavimo priemonių, vienkartinių nosinių, rankšluosčių;
* prožektorius, žiebtuvėlis;
* apsaugos diržo pjoviklis;
* konteineris medicininėms atliekoms;
* polietileno maišų (infekuotiems ir nešvariems drabužiams).<ref name=LRS></ref>
==GMP automobilių parkas Lietuvoje==
===Dabartinė situacija===
Greitosios medicinos pagalbos automobilių parke iš viso yra 380 automobilių: 46 proc. – iki 5 metų senumo, 37 proc. – 5–10 metų senumo, 17 proc. automobilių yra senesni kaip 10 metų. Jų rida yra didelė - 300 tūkst. kilometrų yra nuvažiavę 241, 300–500 tūkst. kilometrų – 111 automobilių. 28 automobiliai yra didesnės nei pusės milijono kilometrų ridos.
Mažai automobilių turi modernią ryšio įrangą.<ref name=LRS2>
[http://www3.lrs.lt/pls/inter3/dokpaieska.showdoc_l?p_id=412084 Greitosios medicinos pagalbos automobilių parko atnaujinimo 2012-2014 metų programa]</ref>
===Planuojamas atnaujinimas===
2012-2014 m. planuojama atnaujinti greitosios medicinos pagalbos automobilių parką, tam skirta ''Greitosios medicinos pagalbos automobilių atnaujinimo 2012-2014 metų programa''. Numatoma, kad po 2014 m. bus atnaujinta apie apie 36 procentai viso GMP automobilių parko.<ref name=LRS2></ref>
==Ženklinimas==
<center><gallery caption="Medicininiai simboliai, vaizduojami ant greitosios pagalbos transporto priemonių įvairiose šalyse">
File:Star of life3.svg|[[Gyvenimo žvaigždė]] ([[anglų kalba]] "Star of Life")
File:Esclapius_stick.svg|[[Asklepijaus lazda]]
File:Flag of the Red Cross.svg|[[Raudonasis Kryžius]]
File:Flag of the Red Crescent.svg|[[Raudonasis pusmėnulis]], vaizduojamas [[arabų šalys|arabų šalių]] greitosios pagalbos medicinos transporto priemonių
File:Red Star of David.svg|[[Raudonoji Dovydo žvaigždė]], vaizduojama ant [[Izraelis|Izraelio]] greitosios pagalbos medicinos transporto priemonių
</gallery></center>
[[Vaizdas:Reverse_ambulance_with_Star_of_Life.jpg|thumb|left|[[1963|1963 m.]] Atvirkštinis AMBULANCE užrašas]]
Lietuvoje nuo 2005 m. sausio 1 d. visi greitosios pagalbos automobiliai ant kiekvienos GMP mašinos turi būti paženklintos užrašu AMBULANCE. Priekyje užrašas turi būti parašytas atvirkščiai. Taip daroma tam, kad priekyje važiuojantys vairuotojai žinotų, kad paskui juos važiuoja greitosios pagalbos automobilis, ir jį praleistų (priekyje važiuojantys vairuotojai mato iš paskos važiuojančias mašinas užpakalinio vaizdo veidrodėliuose, todėl atvirkščiai užrašytas žodis matomas ly būtų užrašytas normaliai).
[[Image:Whelen.ogg|thumb|right| Vienas populiariausių greitosios pagalbos automobilio signalų]] Specialiųjų transporto priemonių vairuotojai, tame tarpe ir greitosios pagalbos automobilių vairuotojai, gali važiuoti su įjungtais mėlynais ir/arba raudonais (arba tik mėlynais) žybčiojančiais švyturėliais ir/arba specialiaisiais garso signalais. Tai daroma tik tada, kaip būtina gelbėti žmogaus gyvybę ar sveikatą. Švyturėliai turi būti matomi 360º kampu. Greitosios pagalbos mašinos gali nepaisyti kai kurių [[Kelių eismo taisyklės|Kelių eismo taisyklių]] reikalavimų.<ref name=KET>[http://www3.lrs.lt/pls/inter3/dokpaieska.showdoc_l?p_id=407724&p_query=&p_tr2=2 Kelių eismo taisyklės]</ref>
==Šaltiniai==
{{reflist}}
{{Commons|Ambulance|no=T}}
{{Link GA|de}}
{{Link GA|en}}
[[Kategorija:Automobiliai]]
| |||