Priešvėžiniai vaistai

Priešvėžiniai vaistai – cheminės medžiagos, įvairiais mechanizmais naikinančios vėžines ląsteles arba stabdančios jų dauginimąsi. Išskiriami klasikiniai chemoterapiniai vaistai – citostatikai, nukreipti į DNR dalijimosi, reparacijos ar kitus procesus, vykstančius bet kurioje organizmo ląstelėje, bei taikinių preparatai, nukreipti prieš specifinius naviko ląstelės receptorius, signalo perdavimo molekules, ląstelės membranos elementus. Kitą nemažą priešnavikinių vaistų grupę sudaro imunomoduliatoriai, hormonai ir jų antagonistai.

CitostatikaiKeisti

Citostatikai, paprastai vadinami chemoterapija, veikia visas organizmo ląsteles, tačiau vėžio ląstelės jiems kur kas jautresnės. Tuo citostatikai skiriasi nuo daugelio kitų priešvėžinių vaistų grupių, kurie paprastai jungiasi prie tam tikrų receptorių. Pagal specifiškumą ląstelės ciklui jie skirstomi į:

Ląstelės ciklui specifinius vaistus, veikia tik tas ląsteles, kurios yra replikacijos fazėje.
Ląstelės ciklui nespecifinius vaistus – veikia ląsteles nepriklausomai ar jos yra aktyvioje (replikacijos fazėje) ar ramybės fazėje (G₀ fazė). Pagal veikimo mechanizmus citostatikai klasifikuojami į grupes.^[1]. Citostatikų poveikis pagrįstas DNR replikacijos slopinimu, jos pažeidimu, RNR sintezės slopinimu, baltymų sintezės slopinimu.

Alkilinantys citostatikaiKeisti

Alkilinantys citostatikai, kaip sako pats pavadinimas, veikia alkilindami DNR, RNR arba ląstelės baltymus. Jų veikimas nepriklauso nuo ląstelės ciklo. Beveik visi šios grupės vaistai yra kancerogenai ir teratogenai. Dėl savo veikimo mechanizmo jie sukelia visą eilę nepageidaujamų poveikių, ypač jautrūs yra greitai besidauginantys organizmo audiniai. Dažniausiai pasitaiko kaulų čiulpai|kaupų čiulpų funkcijos slopinimas, plaučių fibrozė, nuplikimas, sutrikdomas vaisingumas.

Mechloretaminas
Estramustino fosfatas
Melfalanas
Chlorambucilas
Bendamustinas
Oksazofosforinai

Nitrozokarbamido dariniai:

Karmustinas (BCNU)

Lomustinas (CCNU)

Nimustinas (ACNU)

Triazenai:

Dakarbazinas

Temozolamidas

Prokarbazinas

Platinos junginiai:

AntimetabolitaiKeisti

Antifolatai:

Metotreksatas

Pemetreksedas

Purinų antagonistai ir analogai:

6-merkaptopurinas

6-tioguaninas

Pentostatinas

Fludarabinas

Kladribinas

Pirimidinų antagonistai ir analogai:

Ribonukleotidreduktazės inhibitoriai:

Hidroksikarbamidas

Mitozę blokuojantys citostatikaiKeisti

Vinca alkaloidai:

Taksanai

Docetakselis

Paklitakselis

Topoizomerazės inhibitoriaiKeisti

Topoizomerazės I inhibitoriai (kamptotecinai):

Irinotekanas

Topotekanas

Topoizomerazės II inhibitoriai:

Antraciklinai:

Amsakrinas

Epipodofilotoksino junginiai

Kiti citostatikaiKeisti

Bleomicinas
Timidilatsintazės inhibitoriai:

Ralitreksedas

Fermentai

L-Asparaginazė

Miltefozinas

Anagrelidas

Signalo perdavimo ląstelėje inhibitoriaiKeisti

Proteinkinazių inhibitoriaiKeisti

Žemiau pateikiama klasifikacija yra sąlyginė, kadangi beveik visi šios grupės preparatai veikia ne vieną, o daug proteinkinazių, todėl gali būti vadinami multikinazių inhibitoriais^[2].