Leukemija: Skirtumas tarp puslapio versijų
Ištrintas turinys Pridėtas turinys
Eilutė 3:
| nuotrauka = ALL - Peripherial Blood - Diagnosis - 01.jpg
| alt =
| antraštė = Ūminės limfogeninės leukemijos vėžinės ląstelės
| plotis = 300
| ICD10 = {{ICD10|C|91||c|81}}-{{ICD10|C|95||c|81}}
Eilutė 11:
| ligųDB_mult =
}}
'''Leukemija''' (iš {{gr|λευκος}} 'baltas' + {{gr|αιμα}} 'kraujas'), arba '''leukozė''' ({{La|leucosis}})
== Istorija ==
[[Vaizdas:Rudolf Virchow.jpg|miniatiūra|Patologas Rudolfas Virchovas pirmasis 1845 metais aprašė leukemija sergančius ligonius ir panaudojo šiai ligai pavartojo specifinį terminą.]]
Manoma, kad pirmas leukemija sergantis ligonis buvo paminėtas prancūzų gydytojo Alfred Velpeau: jis aprašė skrodimą ligonio, kurio kraujas buvo
Sidney Farber, Bostono universiteto ligoninės gydytojas ir mokslininkas 1948 metais pastebėjo, kad vaikai, sergantys leukemija ir gaunantys tuo metu labai populiarų vitaminą
== Apibrėžimai ==
Iki 2008 metų ūminė leukemija buvo diagnozuojama nustačius 20% ar daugiau nebrandžių baltųjų kraujo ląstelių ar jų pirmtakų
== Klasifikacija ==
Pagal klinikinę eigą ir ląstelių brandumo laipsnį leukemija skirstoma į dvi grupes: [[ūminis|ūminę]] ir [[lėtinis|lėtinę]] formas.
Pagal bendro leukocitų skaičiaus kitimus leukemija gali būti skirstoma į:
* '''Leukeminę''' (kai leukocitų skaičius labai didelis)
* '''Subleukeminę''' (kai leukocitų padaugėję saikingai)
* '''Aleukeminę''' (kai leukocitų skaičius normalus ar net sumažėjęs)
Ši klasifikacija neturi didesnės praktinės reikšmės
Svarbi leukemijų klasifikacija į mieloidines, arba '''mielogenines''', kurios kyla iš [[granulocitas|granulocitų]] kilmės ląstelių, ir '''limfogenines''', kurios kilusios iš [[limfocitas|limfocitų]] ar jų pirmtakų ląstelių.
=== Ūminės leukemijos ===
Ūminei leukemijai būdinga staigi pradžia ir greitas nebrandžių leukocitų ([[blastas|blastų]]) dauginimasis greitai sutrikdant normalių kraujo ląstelių brendimą. Šiuo atveju būtinas greitas ir intensyvus gydymas, jo netaikant ligoniai miršta per keletą savaičių. Istoriškai plačiai tebenaudojama 1976 metais paskelbta FAB ({{en|French-American-British}}) klasifikacija<ref>Bennett, J. M., Catovsky, D., Daniel, M.-T., Flandrin, G., Galton, D. A. G., Gralnick, H. R. and Sultan, C. (1976), Proposals for the Classification of the Acute Leukaemias French-American-British (FAB) Co-operative Group. British Journal of Haematology, 33: 451–458. doi: 10.1111/j.1365-2141.1976.tb03563.x</ref> suskirstė visas ūmines leukemijas į 3 stambias grupes pagal vėžinių ląstelių kilmę. Kiekvienoje iš šių grupių dar buvo išskirti papildomi leukemijų tipai. Nors šiandien egzistuoja nauji leukemijos klasifikavimo principai, FAB klasifikacija tebėra plačiai naudojama klinikinėje praktikoje, kadangi jos pagrindas yra paprasti ir lengvai nustatomi leukemijai būdingų ląstelių
{| class="wikitable"
|-
eilutė 39 ⟶ 41:
| [[Ūminė mielogeninė leukemija]] (ŪML)|| M0-M7|| Blastams būdingos [[Auer lazdelės]], azūrofilinės granulės, daugiau nei 3% blastų yra teigiami peroksidazei.
|-
| [[Ūminė limfogeninė leukemija]] (ŪLL)|| L1-L3|| Blastams nebūdingos granulės citoplazmoje.
|-
| Ūminė nediferencijuota leukemija|| nėra|| Blastai nesidažo peroksidaze, nėra Auer lazdelių, nėra granulių.
eilutė 51 ⟶ 53:
== Simptomai ==
[[Vaizdas:AMLCase-66.jpg|miniatiūra|Ūminei mielomonocitinei leukemijai būdingas dantenų išvešėjimas
Leukemijos simptomai yra labai įvairūs ir nespecifiniai. Priklausomai nuo leukemijos formos (ūminė ar lėtinė), jie gali pasireikšti staiga ir greitai progresuoti arba vystytis palaipsniui per mėnesius ar metus.
* [[silpnumas]] ir lėtinis [[nuovargis]];
eilutė 64 ⟶ 66:
== Gydymas ==
Ūminės leukemijos formos gydomos [[priešvėžiniai vaistai|priešvėžiniais vaistais]], dažniausiai skiriama [[chemoterapija]], kai kuriais atvejais būna reikalinga [[kamieninių kraujo ląstelių transplantacija]]. Išimtis yra [[ūminė promielocitinė leukemija]]
[[Lėtinė mieloleukemija]] labai sėkmingai gydoma tirozinkinazės inhibitoriais, kurie per pastaruosius
[[Lėtinė limfoleukemija]] gali būti kurį laiką stebima neskiriant gydymo, progresuojančios ir simptomus sukeliančios ligos gydymo principai panašūs kaip neagresyvių [[limfoma|limfomų]].
|