Cerebrinis paralyžius

Cerebrinis paralyžius yra bendra sąvoka, apimanti daugybę neprogresuojančių smegenų veiklos disfunkcijų. Tai nuolatinis judėsių ir padėties sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų dalies sutrikusio funkcionavimo arba nepakankamo išsivystimo. Cerebrinis paralyžius vaiką gali ištikti iki gimimo,per gimdymą ar ankstyvoje vaikystėje,tai yra prieš smegenims subręstant iki tam tikro lygio. Paprastai pažeidžiama ta smegenų dalis valdo raumenis ir tam tikrus judesius, sutrinka nervinių impulsų perdavimas iš smegenų žievės į raumenis. Sutrikimas pažeidžia maždaug vieną iš 400 vaikų. Nėra dviejų panašių CP atvejų,o pati savoka apima daugybę sutrikimų – nuo vos pastebimų iki labai didelių.

Celebrinio paralyžiaus tipai

Spazminis- tai dažniausia CP forma,atsirandnti dėl smegenų žievės pažeidimo. Spazminis reiškia „sustingęs“, šio tipo cerebliniu paralyžiumi sergantiems asmenims būdinga sustingę raumenys ir riboti sąnarių judėsiai.

Hemiplegija – būklė, kai pažeista viena kūn pusė.

Diplegija -  kai kojos pažeidžiamos stipriau nei rankos

Tetraplegija – kai pažeidžiamos ir kojos,ir rankos.

Atetozinis – kai pažeidžiami pagrindiniai rankų mazgai. Jis pasireiškia greitu pakaitinių raumenų išglebimu ir įsitempimu, o tai lemia nevalingus judesius. Gali būti nelengva suprasti tokių žmonių kalbą,nes jiems sunku valdyti liežuvį, kvėpavimą ir balso stygas. Neretai pasireiškia ir klausos sutrikimų.

Ataksinis- tai retas sutrikimas,kurį lemia galvos smegenų dalies – smegenėlių- pažeidimas. Žmonės sunkiai išlaiko pusiausvyrą ir prastai orentuojasi erdvėje. Be to, gali drebėti rankos ir trūkčioti kalba.

Kadangi, CP poveikis labai skirtingas,paralyžiaus tipą dažnai sunku diagnozuoti,be to, daugeliui žmonių būdigas kelių tipų derinys. Taip pat synku numatyti,kokią įtaką sutrikimas toliau darys vaiko savarankiškumui. CP nėra progresuojantis sutrikimas,tačiau vaikui augant  kai kurie sunkumai gali darytis vis pastebimesni. Sutrikimas neišgydomas,tačiau tinka kūno padėties žaidimai ankstyvajame amžiuje ir fizioterapija gali akivaizdžiai pagerinti vaiko aikyseną ir gebėjimą valdyti savo raymenis.

Paplitimas

Vaikų sergamumo cerebriniu paralyžiumi tendencijos išsivysčiusiose šalyse yra panašios. CP paplitimas Vakarų Europos šalyse pastarąjį dešimtmetį yra gana stabilus ir sudaro apie 2-2,5 atvejų tūkstančiui gimusiųjų. Tobulėjant medicinos paslaugoms, sergamumas CP mažėjo, tačiau XX a. aštuntojo dešimtmečio pabaigoje — devintojo pradžioje susirgimų skaičius išaugo. Akušerinės ir neonatologinės pagalbos tobulėjimas sąlygojo išgyvenančių neišnešiotų naujagimių skaičiaus didėjimą. CP paplitimas 1950 metais buvo apie 2,5 tūkstančiui naujagimių, o po 15 metų skaičius sumažėjo iki 1,5. Šiuo metu CP paplitimo dažnis yra 2 tūkstančiai atvejų per metus. Šiuos pokyčius nulemia mažas gimimo svorii, kuris siekia nuo 500 iki 1500 g, kai naujagimiai išgyvena 75 proc. neišnešiotų naujagimių, gimusių tarp 24 ir 28 savaitės, išgyveno, tačiau 25 proc. turėjo žymių raidos sutrikimų, o apie 11 proc. buvo diagnozuotas CP .

Kokios cerebrinio paralyžiaus priežastys?

Cerebrinis paralyžius atsiranda dėl galvos smegenų pažeidimo nėštumo laikotarpiu, per gimdymą arba per pirmus septynerius metus po gimdymo Viena dažniausių cerebrinio paralyžiaus priežastis – neišnešiotumas. Kitos cerebrinio paralyžiaus priežastys yra:

• motinos infekcija pirmąsias kelias nėštumo (vaisiaus vystymosi) savaites (pvz., raudonukė,toksoplazmozė, herpes, citomegalo viruso ar kt. sukelta infekcija);
• vaisiaus smegenų formavimosi sutrikimai nėštumo laikotarpiu;
• komplikuotas ar priešlaikinis gimdymas;
• naujagimystės periodo sutrikimai – smegenų kraujosruvos, smegenų pažeidimas, esant nepakankamam jų aprūpinimui deguonimi, stipri gelta;
• per pirmus gyvenimo metus – sunkios galvos traumos, persirgtos centrinės nervų sistemos ligos (meningitai, encefalitai) ir kt.;
• genetinės ligos, net jei abu tėvai yra visiškai sveiki.

Gydymas

Gydytojai ir pedagoginę specializaciją turintys psichoogai gali suvaidinti svarbų vaidmenį įvertindami vaiko poreikius ir pasiūlydami geriausius pagalbos jiems būdus:

• Lavinti kalbą ir kalbos padargus;
• Taikyti darbo terapiją/ fizioterapiją;
• Lavintti judesius(kineziterapija);
• Skirti botulino toksiną A;
• Lavintinti smulkiają motoriką(ergoterapeutas);
• Skirti Bobath terapiją- pagalba vaikams,sergantiems CP,paremta tarpdalykiniu požiūriu,apimanti fizioterapiją,ergoterapiją,kalbos ir kalbėjimo terapiją.

Susiję sunkumai

Vaikas ,sergantis CP, gali neturėti jokių kitų sunkumų,bet visi specialistai dirbantys su juo turi turėti omenyje,kad galimos tokios bėdos:

• Miego sutrikimas,
• Vidurių užkietėjimas,
• Kalbėjomo ir kalbos supratimo sunkumai,
• Epilepsija,
• Regimojo suvokimo sutrikimas,
• Apskritai mokymosi sunkumai- nuo vidutinių iki didelių,
• Tam tikri mokymosi sunkumai ( kai pažeistos tam tikros smegenų žievės dalys).

Integravimas

Ankstyvoji mokyklinė patirtis gali daryti didelę įtaką žmogaus nuomonei apie save ir jo lukesčiams dėl savo ateities ir vaidmens visuomenėje. Todėl svarbu, kad ugdymosi patirtis būtų teigiama visų vaikų,o ypač tų,kurie turi negalią. Integravimas ar nuolatinis bendravimas su neturinčiais negalios bendraamžiais gali sustiprinti sergančių vaikų psitikėjimą savimi ir padidinti jų lukesčius. Savo ruožtu mokymasis kartu su neįgaliais bendraamžiais padeda neturintiems negalios vaikams suprasti kitokius žmones ir padėti jiems prisitaikyti visuomenėje.

Kaip gaime padėti?

Kalbėtis su tėvais,

Koordinuoti visų susijusių specialistų darbą,

Pritaikyti fizinę aplinką,

Taikyti darbo poromis sistemą,

Panaudoti informacinių technologijų galimybes (pritaikyti pagalbines programines įrangas,tokias kaip kompiuterį ar pnš.),

Naudoti garso ir vaizdo prietaisus,

Prisiminti,kad kiekvieno didelių fizinių sutrikimų turinčio asmens intelektas gali būti toks pat kaip ir kitų ar net didesnis už vidutinį.