Stuburo išvarža: Skirtumas tarp puslapio versijų
Ištrintas turinys Pridėtas turinys
Nėra keitimo santraukos |
|||
Eilutė 1:
'''Stuburo išvarža ''' (tarpslankstelinio disko išvarža)
▲'''Stuburo išvarža (tarpslankstelinio disko išvarža)''' – tai sveikatos sutrikimas, kurio metu skaidulinis [[Stuburo_jungtys#Tarpslanksteliniai_diskai|tarpslankstelinio disko]] žiedas arba jo minkštiminis branduolys prasiveržia į [[Stuburas|stuburo]] kanalą ar tarpslankstelines angas ir siaurina jų spindį.
== Stuburo išvaržos formavimosi priežastys ==
eilutė 7 ⟶ 5:
Stuburo išvaržų atsiradimą lemia daugelis veiksnių: amžius, gyvenimo būdas, darbo ypatybės, mechaninė stuburo perkrova (kai netaisyklingai keliami sunkūs daiktai, ypač atliekant pasisukimą; ant pečių nešiojamos per sunkios rankinės, kuprinės), mažas fizinis aktyvumas, [[Nutukimas|nutukimas]], [[Antsvoris|antsvoris]], ankstesnės traumos, pasikartojančios mikrotraumos. Liga paplitusi darbingų žmonių amžiaus grupėje, dažniau pasitaiko 40–50 metų amžiaus žmonėms, taip pat sergantiems nutukimu. Tyrimais nustatyta, kad profesijos, kurioms būdingas sunkus fizinis darbas, ilgalaikis sėdėjimas, dažnas pasilenkimas ir ko nors kėlimas, vibracija (ypač vairuojant), skatina lėtinius juosmens skausmus, disko išvaržas.
Neigiami pokyčiai tarpslanksteliniuose diskuose vyksta dėl to, kad sutrinka [[Metabolizmas|medžiagų apykaita]] judamajame ir atramos segmente (JAS). Šis segmentas
Priklausomai nuo kūno laikysenos, diskų apkrovimas yra skirtingas: gulint jis mažiausias, stovint padidėja keturis kartus, o pasilenkus ar sėdint
== Stuburo išvaržos formavimasis ==
[[
Tarpslankstelinio disko išvarža formuojasi dėl raumenų agonistų ir antagonistų disbalanso, pasikeičia stuburo ašis ir sąnarinių jungčių padėtis, todėl gravitacinės jėgos kryptis į tarpslankstelinius diskus ir sąnarius tampa netaisyklinga, jie nuolat traumuojami. Tarpslankstelinio disko skaiduliniame žiede daugėja įtrūkimų. Netekęs elastingumo diskas, patirdamas spaudimą, pradeda suktis į mažiausio pasipriešinimo pusę, o minkštiminis branduolys pasislenka į išsitempusio skaidulinio žiedo pusę, sudarydamas išvaržą (disko protruzija). Sunkiais atvejais minkštiminis branduolys perplėšia skaidulinį žiedą ir išsiveržia į išorę (disko ekstruzija). Tarpslanksteliniam diskui išsikišus už savo anatominių ribų, jis susiduria su stuburo nervine šaknele ir ją užspaudžia, nuolat dirgina. Kai užspaudžiamos nervinės šaknelės, [[Skausmas|skausmas]] plinta [[Nervas|nervo]] eigos kryptimi į sėdmenį, blauzdą, šlaunį iki pat pėdos. Šis simptomas vadinamas išialgija (tarpslankstelinio disko minkštiminis branduolys dažniausiai išsiveržia dorsolateraline kryptimi, todėl kyla vienos pusės išialgija). Taip pat disko išvarža sukelia stiprius kryžmens skausmus, nes yra spaudžiamas išilginis raištis. Nugaros raumenys refleksiškai įsitempia, dar padidindami skausmą.
Pagal kryptį disko išvarža gali būti medialinė (užpakalinė kryptis), mediolateralinė (užpakalinė-šoninė kryptis) arba lateralinė (šoninė kryptis).
* Esant mediolateralinei disko išvaržai, dažniausiai nukenčia viena šaknelė, esanti vienu tarpu žemiau nei disko išvarža.
* Esant medialinei išvaržai nukenčia kelios šaknelės. Medialinės išvaržos siaurina stuburo kanalą.
* Lateralinės išvaržos siaurina tarpslankstelines angas kairėje, galimai spaudžiančios kairės, ar dešinės pusės nervines šakneles.
eilutė 29 ⟶ 27:
Skiriamos kelios stuburo išvaržų rūšys:
* '''Protruzija'''
* '''Prolapsas'''
* '''Ekstruzija'''
* '''Sekvestracija'''
== Dažniausios lokalizacijos ==
eilutė 40 ⟶ 38:
'''Kaklinio disko išvaržai''' beveik visada būdinga cervikalgija (stiprus kaklo skausmas). Taip pat gali atsirasti rankos tirpimo pojūtis, kai kuriose rankos srityse sutrikti jutimai. Priklausomai nuo to, kurią stuburo nervų šaknelę spaudžia išsiveržęs diskas, pacientui gali sutrikti rankos judesiai ([[Žastas|žasto]] pritraukimas, [[Dilbis|dilbio]] lenkimas bei tiesimas, riešo tiesimas bei pirštų lenkimas).
'''Juosmeninio disko išvarža''' pasireiškia juosmens skausmu, kulkšnių, pėdos jutimo sutrikimais. Priklausomai nuo išvaržos lokalizacijos sutrinka kojos judesiai
== Stuburo išvaržos simptomai ==
eilutė 55 ⟶ 53:
* Ryte juntamas sustingimas ir skausmas;
* Skausmas, juntamas pradedant judesį, lenkiantis ir grįžtant į pradinę padėtį;
* Skausmas, kylantis lenkiantis į šoną, sukantis, vaikštant, sėdint, mankštinantis,
== Šaltiniai ==
|