Pjautuvinė anemija: Skirtumas tarp puslapio versijų

21 pridėtas baitas ,  prieš 4 metus
nėra keitimo aprašymo
}}
 
'''Pjautuvinė [[anemija]]''' arba '''siklemija''' – tai paveldima hemoglobinopatija, susijusi su [[Hemoglobinas|hemoglobino]] struktūros pakitimu, dėl kurio jo kristalinė sandara įgauna neįprastą formą. Toks hemoglobinas vadinamas S tipo (o pati liga dažnai dar vadinama siklemija). [[Raudonasis kraujo kūnelis|Eritrocitai]], nešantys S tipo hemoglobiną (vietoje įprasto hemoglobino A) stebint pro mikroskopą yra pjautuvo formos. Dėl šios priežasties, ši hemoglobinopatijos forma ir vadinama pjautuvine [[anemija]]. Pjautuvo formos eritrocitai dėl jiems būdingos formos dažnai užkemša kraujagysles, taip sutrigdydamisutrikdydami normalią kraujotaką. (Žr. 1 pav.)
 
== Etiologija ir patogenezė ==
 
=== Vaikų komplikacijos ===
Viena rimčiausių komplikacijų pas vaiką iki penkerių metu amžiaus gali tapti neatsparumas infekcijoms. Kadangi vaiko raidos pradžioje kraujagyslės dažnai užsikemša, tuo pačiu ir esančios blužnyje, blužnis, kurios viena iš pagrindinių funkcijų – bakterjųbakterijų filtravimas iš kraujotakos sistemos, negali tinkamai atlikti savo funkcijų, tad vaikas tampa ypatingai pažeidžiamas mirtino kraujo užkrėtimo – sepsio. Tokių vaikų tėvai yra perspėjami, jog akylai stebėtų galimus ankstyvuosius infekcijos simptomus: nervingumą, susierzinimą, pakilusią temperatūrą bei dingusį apetitą. Pastebėjus simptomus, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis medicininės pagalbos. Jeigu pastebėjus kraujo užkrėtimą, laiku pradedama vartoti antibiotikus, mirtinų komplikacijų galima išvengti. Po penkerių metų amžiaus, kuomet vaiko kūnas jau turi pagaminęs tam tikrų naturaliųnatūralių antikūnių, kraujo užkrėtimo grėsmė ženkliai sumažėja.
Dažniausia mokyliniomokyklinio amžiaus sergančiųjų vaikų problema – periodiškas didžiųjų kaulų kapiliarų užsikimšimas eritrocitais. Dažniausiai, vaikai lengvai perneša šiuos užsikimšimo epizodus, jausdami silpną, maudžiantį skausmą kauluose.
Su amžiumi, užsikimšimo procesas gali paveikti ir kitus organus. Jeigu užsikimšimas įvyksta plaučių kapiliaruose, gali išsivystitiišsivystyti rimta respiratorinė liga. Viena sunkesnių komplikacijų, pasitaikančių 10% sergančiųjų – smegenų kraujagyslių užsikimšimas, galintis baigtis insultu.
 
=== Paauglių komplikacijos ===
Sergančius paauglius dažniausiai neramina tai, kad jie 2-3 metais savo vystimusivystimuisi atsilieka nuo bendraamžių. Tokie paaugliai dažniausiai žemesni, juos dažnai kiti paaugliai erzina dėl vėluojančio lytinio brendimo. Tačiau su laiku, jie irgi subręsta lytiškai, ir kaip parodė tyrimai, moterys, sergančios pjautuvine anemija, yra ne mažiau vaisingos už sveikas. Jos geba išnešioti ir pagimdyti sveikus kūdikius, tačiau nėštumo metu padidėja komplikacijų rizika, kurios gali baigtis persileidimu, ankstyvuoju gimdymu arba anemijos paaštrėjimu. Tokias nėščiąsias turėtų nuolat stebėti ginekologas, turintis patirties su didesnės rizikos turinčiais nėštumais. Taip pat tokioms nėščiosioms gali prireikti kraujo perpylimo nėštumo metu.
 
=== Suaugusiųjų komplikacijos ===