Insultas: Skirtumas tarp puslapio versijų

Kraujas į subarachnoidinį tarpą išsilieja staiga. Išsiliejęs kraujas plačiai paplinta po subarachnoidinį tarpą ir greitai sukreša. Kraujo krešuliai padengia didelę smegenų pusrutulio dalį „ raudonos kepurės“ pavidalu ir išoriniame, ir vidiniame paviršiuje, ypač smegenų pamato srityje. Ligoniui prodrominių reiškinių ( aptemsta akyse,galvos svaigimas bei skausmai, ūžimas ausyse ) retai kada būna. Paprastai ligonis pajunta „smūgį“ į galvą lyg kokiu kietu,buku daiktu,jam labai pradeda skaudėti ( ypač kaktos, pakaušio, nugaros srityse ) bei svaigti galva,atsiranda pykinimas,vėmimas ir jis keletui minučių ar valandų praranda samonęsąmonę ( ilgam samonėsąmonė prarandama retai). Ji sugrįžta pamažu.Ligonis kurį laiką būna dezorientuotas,susijaudinęs, euforiškas, o kartais,priešingai, vangus, apatiškas. Tai prikalausopriklauso nuo intrakranialinio spaudimo būklės.Tačiau pasitaiko atvejų, kai ligonis sąmonės nepraranda, net vaikšto kelias valandas ar dienas. Tada liga nustatoma sunkiau. Kadangi išsiliejęs kraujas nelabai pažeidžia smegenų medžiagą, tai ryškių atskirų smegenų dalių funkcijos išnykimo simptomų nebūna. Dėl padidėjusio intrakranialinio spaudimo akių dugne neretai atsiranda oedema papilae n.optici ir nedidelių kraujosruvųkraujosrūvų. Antrą ligos dieną dėl išsiliejusio kraujo rezorbacijos pakyla kūno temperatūra, tačiau ji nebūna aukšta nuo 37,5 iki 38 ºC ir po kelių dienų sunormalėja. Aukšta  39 - 40 ºC temperat8ratemperatūra pasitaiko labai retai. Ligonio pulsas esti suretėjęs dėl padidėjusio intrakranialinio spaudimo.

Būdingiausias ligos požymis – kruvinas smegenų skystis, todėl ligoniams reikia atlikti juosmeninę punkciją ir ištirtismegenųištirti smegenų skystį.

Ligonio sveikatai gerėjant,meninginiai simptomai silpnėja,atsistato sutrikusios smegenų veiklos funkcijos, ir jis po 3 – 5 savaičių visiškai pasveiksta.Tačiau, kai ligos eiga yra sunki,ligonis gali mirti. Visada bloga prognozė būna,jeigu išsiliejęs kraujas patenka ir į smegenų skilvelius, ypač ketvirtąjį. Tada ligonis sąmonės neatgauna ,greitai sutrinka kvėpavimas bei širdies veikla, ir jis miršta pirmomis ligos dienomis. Bloga prognozė būna ir trūkus stambiai kraujagyslei ar pasikartojus kraujavimui. (tai ypač dažnai pasitaiko, kai yra aneurizmų). Kad į subarachnoidinį tarpą pakartotinai išsiliejo kraujas,matyti iš staiga pablogėjusios ligonio sveikatos    ( sustiprėję galvos skausmai, vėl atsiradęs pykinimas, vėmimas, paryškėję meningininiai simptomai, susilpnėję sausgyslių refleksai, pakilusi temperatūra ir nugaros smegenų skystyje atsiradęs šviežias kraujas ). Visada ligos eiga komplikuojasi ir prognozė būna blogesnė, kai yra ryški kraujagyslių aterosklerozė, širdies veiklos dekompensacija, cukrinis diabetas ir sutrinka inkstų funkcijos.