Ataksija: Skirtumas tarp puslapio versijų

13 baitų pašalinta ,  prieš 6 metus
nėra keitimo aprašymo
S
 
===Smegenėlių===
Terminas smegenėlių ataksija naudojamas apibūdinti ataksiją, kuri yra sukelta dėl smegenėlių disfunkcijos. [[Smegenėlės]] yra atsakingos už pakankamą skaičių nervinių signalų skaičių, kurie naudojami sklandžiam vykstančių judesių [[koordinavimas|koordinavimui]] ir dalyvauja motoriniame planavime, sujungimą. Vis dėlto ataksija nėra pasireiškianti su visais smegenėlių pažeidimais, bet daugelis pažeidimų susijusių su smegenėlimis, todėl rezultate dažniausiai sukelia ataksiją.<ref name="Schmahmann">{{cite journal | author = Schmahmann JD | title = Disorders of the cerebellum: ataxia, dysmetria of thought, and the cerebellar cognitive affective syndrome | journal = J Neuropsychiatry Clin Neurosci | volume = 16 | issue = 3 | pages = 367–78 | year = 2004 | pmid = 15377747 | doi = 10.1176/appi.neuropsych.16.3.367 }}</ref> Žmonės sergantys smegenėlių ataksija gali turėti problemų reguliuojant raumenų susitraukimų [[Jėga|jėgą]], [[Nuotolis|nuotolį]], [[Kryptis|kryptį]], [[greitis|greitį]] ir [[ritmas|ritmą]].<ref name="isbn0-8036-0093-3">{{cite book | author = Fredericks CM | chapter = Disorders of the Cerebellum and Its Connections | editor = Saladin LK, Fredericks CM | title = Pathophysiology of the motor systems: principles and clinical presentations | publisher = F.A. Davis | location = Philadelphia | year = 1996 | pages = | isbn = 0-8036-0093-3 | url = http://www.hy-q.com/cooper/pdf/NCS%20Exam/208%20Disorders%20of%20the%20Cerebellum%20and%20its%20Connections.pdf }}</ref>
 
Žmonės sergantys smegenėlių ataksija gali iš pradžių turėti prastąnepakankamą balansą, kuris gali būti išreiškiamas, kaip nesugebėjimas stovėti ant vienos [[koja|kojos]] ar atlikti "tandemo eiseną" (specifinę [[eisena|eiseną]] ar [[bėgimas|bėgimą]], kai užpakalinės kojos [[pirštai]] remiasi į priekinės kojos [[kulnas|kulną]]). Ataksijai toliau vystantis, vaikšiojimas pakinta: atramos taškas praplatėja ir žingsniai paaušktėja, taip pat atsiranda ėjimo padrikumas, svyravimas į šonus.<ref name ="Schmahmann" /> Pasukimas taip pat tampa problemišku ir gali baigtis nukritimu. Smegenėlių ataksijai tampant [[ūmus|ūmiai]], parama ir pastangos tampa reikalingos tam, kad žmogus galėtų atsistoti ir vaikščioti.<ref name ="Schmahmann" /> [[Dizartrija]] - [[artikuliacija|artikuliacijos]] sutrikimas, kuris taip pat gali pasireikšti ir yra charakterizuojamas "nuskaitančia" kalba, kuri susideda iš: lėtesnio tempo, nereguliaraus ritmo ir besikeičiančio kalbėjimo garso.<ref name ="Schmahmann" />Gali būti ir žodžių nukandimas, balso virpulys ir [[Ataksiškas kvėpavimas|ataksiškas (spazmuotas) kvėpavimas]]. Smegenėlių ataksija gali būti judėsių nekoordinavimo, ypač galūnėse rezultatas. Piršto - nosies teste ataksija apimtas žmogus nepataiko, bei "tandemo eisena" nepavyksta; vadinasi, yra [[dismetrija]].<ref name ="Schmahmann" /> Sutrikimai su pakitusiais judesiais, [[disdiadochokinezija]], taip pat gali pasirodytiišryškėti ir [[aritmija]]. Be to ataksija apimtiems ligoniams gali būti galvos ir liemens [[traukuliai]].<ref name ="Schmahmann" />
 
* '''[[Vestibulinis-ataksinis sindromas]]''' - skiautės mazgelio smegenėlių skilties ({{la|Archicerebellum}}) disfunkcija susilpnina [[akys|akių]] raumenų kontrolę ir balansą. Tai pasireiškia laikysenos nestabilumu, kuomet stovintis žmogus linksta atskirti pėdas viena nuo kitos, tam kad įgytų platenį atramos tašką ir išvengtų svirduliuojančios eisenos (kūno svyravimai, krypstantys į priekį ir atgal). Nestabilumas pablogėja, kai stovint suglaudžiamos abi kojas, nepaisant ar akys yra užmerktos ar atmerktos.
 
* '''[[Smegenėlės|Smegenėlių]] ({{la|Paleocerebellum}}) dalies anatominė disfunkcija''' - [[vermis cerebelli|kirminas (vermis cerebelli)]] ir susijusios struktūros netoli vidurinės linijos - pasireiškia plataus atramos taško "girto jūreivio" eisena (vadinama liemens ataksija), <ref name="Blumenfeld">{{cite book | author = Blumenfeld H | title = Neuroanatomy through clinical cases | publisher = Sinauer | location = Sunderland, Mass | year = 2002 | pages = 670–671 | isbn = 0-87893-060-4 }}</ref> charakterizuojama neaiškia pradžia ir sustojimu, šoniniais nukrypimais ir nelygiais žingsniais. Šios sutrikusios eisenos galimas rezultatas ataksiškiems pacientams yra kritimas. Tyrimai, nagrinėjantys kritimus populiacijoje rodo, kad 74-93% pacientų nukrisdavo bent kartą pastaraisiais metais ir iki 60% prisipažino, turintys [[aukščio baimėAkrofobija|aukščio baimę]].<ref name="pmid20157791">{{cite journal | author = Fonteyn EM, Schmitz-Hübsch T, Verstappen CC, Baliko L, Bloem BR, Boesch S, Bunn L, Charles P, Dürr A, Filla A, Giunti P, Globas C, Klockgether T, Melegh B, Pandolfo M, De Rosa A, Schöls L, Timmann D, Munneke M, Kremer BP, van de Warrenburg BP | title = Falls in spinocerebellar ataxias: Results of the EuroSCA Fall Study | journal = Cerebellum | volume = 9 | issue = 2 | pages = 232–9 |date=June 2010 | pmid = 20157791 | doi = 10.1007/s12311-010-0155-z }}</ref><ref name="pmid15645525">{{cite journal | author = van de Warrenburg BP, Steijns JA, Munneke M, Kremer BP, Bloem BR | title = Falls in degenerative cerebellar ataxias | journal = Mov. Disord. | volume = 20 | issue = 4 | pages = 497–500 |date=April 2005 | pmid = 15645525 | doi = 10.1002/mds.20375 }}</ref>
 
* '''Smegnėlių ({{la|Neocerebellum, Pontocerebellum}}) dalies disfunkcija''' - šoninės smegenėlių pusrutulių dalys - pasireiškia valingų, planuotų galūnių judesių sutrikdymu (dar vadinamas pridėtinio skeleto ataksija).<ref name=Blumenfeld/> Į šią ataksiją įeina:
**Specifiška rašyba (didelės, nelygios raidės, netaisyklingas žodžių pabraukimas);
**Specifiška [[disartrija|disartrijos]] struktūra (nukandami žodžiai kalbant, kartais charakterizuojama staigiais balso stiprumo pokyčiais, nepaisant įprastinio ritmo).
**Nesugebėjimas atlikti staigius, kintančius judesius (dar vadinama [[disdiadochokinezija]]). Į tai įeina greitas [[dilbis|dilbio]] nukrypimas iš [[nugręžimas|nugręžimo]] į [[atgręžimą|atgręžimas]]. Judesiai tampa daugiau netaisyklingas su greičio padidėjimais.<ref name=Schmitz>{{cite book | chapter = Examination of Coordination | author = Schmitz TJ, O'Sullivan SB | title = Physical rehabilitation | publisher = F.A. Davis | location = Philadelphia | year = 2007 | pages = 193–225 | isbn = 0-8036-1247-8 }}</ref>
**Nesugebėjimas įvertinti atstumą ir judėjimo lauką. Tai yra žinoma kaip [[dismetrija]] ir dažnai pastebima, kaip: judesio amplitudės sumažėjimas nei reikia, [[hipometrija]], ar padidėjimas, [[hipermetrija]], reikiamam atstumui pasiekti tikslą. Šis nesugebėjimas yra kartais pastebimas, kai pacientas yra paprašomas pasiekti kieno nors pirštą ar savo [[nosis|nosį]].<ref name=Schmitz />
**Atšokimo fenomenas, dar žinomas, kaip kontrolinio reflekso netekimas yra taip pat kartais pastebimsa pacientams, sergantiems smegenėlių ataksija. Pavyzdžiui, kai pacientas sulenkia savo [[alkūnė|alkūnę]] prieš pasipriešinimą. Kai pasipriešinimas yra staigiai pašalinamas be įspėjimo, paciento [[ranka]] gali staiga užsimoti ir net kartais pataikyti į save. Sveikam pacientui kontrolinis refleksas turi suveikti ir aktyvuoti priešingą [[tricepsas|trigalvį žasto raumenį]] tam, kad pristabdytų ar sustabdytų judesį.<ref name=Schmitz />
===Arnold-Chiari išsigimimas===
 
Arnold-Chiari išsigimimas yra išsigimimas smegenyse. Sergiant šia liga smegenėlių [[tonzilė|tonzilės]] ir [[nugaros smegenys]] susiformuoja žemiau [[didžioji anga| didžiosios angos]] ({{la|foramen magnum}}), kartais sukeliančią galvos smegenų vandenę, kaip cerebrospinalinio skysčio nuotekio sutrikdymo rezultatą.
 
===Wilsono liga===
334

pakeitimai