Kaulinis dubuo: Skirtumas tarp puslapio versijų
Ištrintas turinys Pridėtas turinys
Eilutė 1:
[[Vaizdas:Gray241.png|260px|right|thumb|Vyro dubuo]]
{{tvarkyti}}
'''Dubuo''' (''kaulinis dubuo'')
== Sandara ==
Eilutė 9:
* [[Uodegikaulis]] (''os coccygis'').
Dubenkaulis
Anksčiausiai, trečią [[embrionas|embriono]] vystymosi mėnesį, užsimezga klubakaulio plėtros centras, šiek tiek vėliau (4-5 mėnesį) sėdynkaulio, o paskui (5-6 mėnesį)
== Klubakaulis ==
[[Klubakaulis]] (''os ilium'')
Pirminis klubakaulio osifikacijos centras atsiranda apie ketvirtą intrauterininio laikotarpio savaitę tuoj pat virš didžiosios sėdimosios įlankos. Naujagimio klubinė skiauterė dar
== Sėdynkaulis ==
Eilutė 28:
Pirminis sėdynkaulio osifikacijos centras užsimezga ketvirtą gemalo raidos mėnesį kaulo kūne. Sėdymasis gumburas kaulėja iš atskiro centro lytinio brendimo laikotarpiu.
== Gaktikaulis ==
eilutė 34 ⟶ 35:
Stambus kūnas (''corpus ossis pubis'') įeina į gūžduobės sudėtį, ten suauga su klubakaulio ir sėdynkaulio kūnais. Ten virš gūžduobės matyti aptaki klubinė gaktos pakyla. Kūno apačia riboja užtvarinę angą iš viršaus ir užpakalio.
Viršutinė gaktikaulio šaka (''ramus superior ossis pubis'') prasideda nuo kūno ir laibėdama eina kitos pusės gaktikaulio viršutinės šakos link. Viršutinis jos kraštas aštrus, kuris medialinėje pusėje
Apatinė gaktinė šaka (''ramus inferior ossis pubis'') kampu užlinksta atgal ir pirmyn nuo viršutinės ir driekiasi sėdynkaulio šakos link. Jų sąaugos vieta kartais pastebima kaip neryškus sustorėjimas.
eilutė 43 ⟶ 44:
'''Kaulinio dubens ertmę''' (''cavitas pelvis'') riboja kryžkaulis, os sacrum, stuburgalis, os coccygis, apatinis juosmens slankstelis ir dubenkaulia, os coxae, sujungti sąnarių, sąvaržos ir raiščių. Dubuo iš apačios laiko pilvo organus, jame yra virškinimo organų sistemos pabaiga, kai kurie šlapimo organai ir vidiniai lyties organai. Per dubenį užgimsta vaisius. Dubuo yra svarbus vertikaliai stovėsenai (statikai): per jį kamieno, galvos ir viršutinių galūnių masė pasiskirsto apatinėms galūnėms. Su vertikalia stovėsena ir dvikoje eigastimi (bipedaline lokomocija) susijęs ir dubenkaulio pasvirimas, inclinatio pelvis: plokštuma, išvesta per dubenkaulio ribinę liniją, linea terminalis, su horizontalia plokštuma sudaro atgal apie 60 laipsnių atvirą kampą. Ribinė linija brėžiama per kryžkaulio kyšulį, promontorium, briauną tarp kryžkaulio sparnų, ala ossis sacri, ir jo dubeninio paviršiaus, facies pelvica, klubakaulio lankinę liniją, linea arcuata, gaktikaulio skaiuterę, pecten ossis pubis, iki gaktos sąvaržos, symphysis pubica. Pastarąją sudaro skaidulinė kremzlė, turinti vertikalų plyšį ir jungianti gaktikaulių sąvaržinius paviršius, facies symphysialis.
'''Ribinė linija''', linea terminalis, dalija dubens ertmę į du aukštus. Viršutinis aukštas, didysis dubuo (pelvis major) yra platesnis ir sudaro pilvo ertmės dugną. Apatinis (pelvis minor)
'''Didžiojo dubens''', pelvis major, užpakalinę ir šoninę sienas sudaro apatinis juosmens slankstelis ir klubakaulio sparnai, priekinės sienos nėra, ją suformuos pilvo raumenys, o apačioje plačia anga jis susisiekia su mažuoju dubeniu.
'''Mažasis dubuo''', pelvis minor, yra į apačia siaurėjanti ertmė, kuri viršutine dubens atvara, apertura pelvis superior, sutampančia su ribine linija, susisiekia su didžiuoju dubeniu, o apatinė atvara, apertura pelvis inferior, esti uždaryta raiščių, raumenų ir fascijų komplekso, vadinamo tarpviete, perineum. Apatinę atvarą sudaro stuburgalis, os coccygis, kryžmeninis gumburo raištis, ligamentum sacrotuberale, jungiantis kryžkaulį su sėdimuoju gumburu (maceruotame kauliniame dubenyje to raiščio, suprantama, nėra), taip pat sėdimasis gumburas, tuber ischiadicum, sėdynkaulio šaka, ramus ossis ischii, ir apatinė gaktikaulio šaka, ramus inferior ossis pubis. Po sąvarža apatinės gaktikaulių šakos apriboja vyrų gaktos kampą, angulus subpubicus, moterų
eilutė 54 ⟶ 55:
Svarbiausi '''išoriniai matmenys''', nustatomi storiniu slankmačiu, yra šie:
1. Tarpdyglinis nuotolis (atstumas), distantia interspinosa,
2. Tarpskiauterinis nuotolis, distantia intercristalis,
3. Tarpgūbrinis nuotolis, distantia intertrochanterica, matuojamas tarp didžiųjų šlaunikaulių gūbrių, trochanter major, labiausiai į šoną išsišovusių taškų. Mūsų populiacijos tarpgūbrinio nuotolio vidurkis yra 32
4. Išorinė jungė, conjugata externa, matuojama storiniu slankmačiu tarp gaktinės sąvaržos viršutinės briaunos ir penktojo juosmens slankstelio keterinės ataugos. Išorinė jungė esti apie 21
Mažojo dubens dydį apibūdina '''vidiniai matmenys'''
1. Skersinis diametras, diameter transversa,
2. Įstrižinis diametras, diameter obliqua,
3. Anatominė jungė, conjugata anatomica, matuojama tarp gaktos sąvaržos viršutinės briaunos ir kyšulio, promontorium. Šis matmuo svyruoja nuo 11
4. Tikroji jungė, conjugata vera, anksčiau vadinta akušerine junge, conjugata obstetrica,
5. Įstrižoji jungė, conjugata diagonalis, yra atstumas tarp sąvaržos apatinės briaunos ir kyšulio. Ją apytiksliai galima nustatyti išoriškai
6. Tiesioji jungė, conjugata recta, yra atstumas nuo simfizės vidinio paviršiaus iki
7. Vidurinė jungė, conjugata mediana,
Per visų jungių vidurį nubrėžę liniją, gausime dubens ašį, axis pelvis.
eilutė 82 ⟶ 83:
== Lytiniai dubens skirtumai ==
[[Lytis|Lytiniai]] dubens skirtumai išryškėja tik individui [[branda|subrendus]] (apie 20 metus) ir susiję su [[moteris|moters]] organizmo prisitaikymu [[gimdymas|gimdyti]]. Svarbiausi su lytimi susiję požymiai yra šie:
* Moters dubuo žemesnis ir platesnis, [[vyras|vyro]]
* Moters gaktikaulių apatinės šakos sudaro buką kampą, o vyro tas kampas smailus
* Moterų didžioji sėdimoji įlanka plati ir sekloka, vyrų
* Moterų užtvarinė anga labiau trikampė, vyrų
* Moterų kryžkaulis trumpesnis ir plokštesnis, vyrų
* Moterų viršutinė dubens atvara ovali, vyrų
* Moterų klubakaulio ausinio paviršiaus pratęstas priekinis kraštas kerta didžiąją sėdimąją įlanką, vyrų ta linija sutampa suįlankos priekiniu kraštu
* Moterų klubakulyje prieš ausinį paviršių esti gili ir plati priešausinė vaga, o vyrų
* Sėdmeninis [[gaktas|gaktos]] indeksas, kuris yra procentinis gaktikaulio ir sėdynkaulio ilgių santykis, moterų yra didesnis kaip 95%, vyrų
Nustatyti lytį pagal dubens kaulus kartais būna sunku, o iki 10 % individų ir visai neįmanoma. Nustatant lytį reikia žiūrėti kokie požymiai
== Literatūra ==
* G. Česnys, J. Tutkuvienė, A. Barkus, V. Gedrimas, R. Jankauskas, R. Rizgelienė, J. Žukienė. Žmogaus anatomija (1 dalis) 2008
{{anatom-stub}}
|