TNM: Skirtumas tarp puslapio versijų

'''TNM klasifikacija''' yra viena pagrindinių [[onkologija|onkologijoje]] naudojamų sistemų, kuria aprašomas [[vėžys (liga)|piktybinio naviko]] išplitimas ir nustatoma stadija, kuri yra esminis kriterijus parenkant gydymo taktiką. T reiškia patį naviką (angl. ''Tumor''{{en|tumor}}), N - – limfinius mazgus (angl. ''Node''{{en|node}}), M - – metastazes (angl. ''{{en|metastasis''}}).<ref>Wittekind et al. TNM Klassifikation maligner Tumoren. 6th Edition, Springer 2002</ref>.

Klinikinė klasifikacija nustatoma iki gydymo ir žymima raide c (cTNM). Ji remiasi paciento klinikinio ištyrimo (pavyzdžiui, [[apčiuopa|apčiuopos]]), [[radiologiniai tyrimai|radiologinių tyrimų]], [[endoskopija|endoskopinių tyrimų]] radiniais.<br />

'''N - – regioniniai [[limfmazgis|limfiniai mazgai]]'''

Tiesioginis naviko peraugimas į regioninius limfinius mazgus aprašomas kaip metastazė. Metastazės į tolimuosius limfinius mazgus už regioninių priskiriamos M kategorijai. <br />

'''M - – tolimosios metastazės'''

Patologinė klasifikacija, žymima raide p (pTNM), remiasi pašalinto pirminio naviko makroskopinio ir mikroskopinio tyrimo radiniais. Patologinei limfinių mazgų (N) stadijai nustatyti reikalinga jų [[biopsija]] arba chirurginis pašalinimas, metastazių stadijai taip pat teoriškai indikuotina biopsija ir histologinis patvirtinimas, kas medicinos praktikoje nėra atliekama.<br />

T, N ir M apibrėžimai patologinėįjepatologinėje klasifikacijoje atitinka pateiktus klinikinėje klasifikacijoje pateiktus apibrėžimus, tačiau visi aprašomi kriterijai (pirminis navikas, limfiniai mazgai, metastazės) turi būti ištirti [[mikroskopas|mikroskopu]]. <br />

Paprastai naviko stadija aprašoma prieš pradedant gydymą, tačiau kai kuriais atvejais stadija nustatoma jau po gydymo. Pavyzdžiui, vietiškai išplitę tiesiosios žarnos navikai operuojami po gydymo kurso radioterapija ir chemoterapija. Siekiant aprašyti tokius atvejus naudojamas koeficientas '''''y'''''. Pavyzdžiui, diagnozės metu [[ kompiuterinė tomografija|kompiuterinės tomografijos]] tyrimu nustatyta tiesiosios žarnos vėžio stadija gali būti cT3cN2cM0, o po radioterapijos ir chemoterapijos atlikus operaciją pooperacinė stadija galėtų būti aprašyta šitaip: ypT2pN1pM0.<br />

Vėžio recidyvas (atsinaujinimas) žymimas raide '''''r'''''. <br />

Jei stadija nustatoma [[skrodimas|autopsijos]] metu, vartojamas koeficientas '''''a'''''. <br />