Endokarditas: Skirtumas tarp puslapio versijų
Ištrintas turinys Pridėtas turinys
Eilutė 48:
* Jei ligos sukėlėjai yra streptokokai, skiriami dviejų antibiotikų deriniai – [[penicilinas]] ir [[gentamicinas]] injekcijomis į veną; kai yra [[alergija]] penicilinui, jis keičiamas į cefalosporiną arba imipenemą.
* Jei ligos sukėlėjai stafilokokai, taikomi trijų antibiotikų deriniai – penicilinazei atsparus izoksazopenicilinas (oksacilinas, nafticilinas), gentamicinas. Gydymas trunka mažiausiai 4-6 savaitės bei papildomas 2 savaites, susireguliavus temperatūrai. Kai kuriais atvejais reikia operuoti – pakeisti suardytą vožtuvą nauju, t.y vožtuvo [[protezas|protezu]].
Skiriamos [[kardialinės]] ir [[ekstrakardialinės]] komplikacijos. Kai yra ūminis infekcinis endokarditas , pažeisti iki tol buvę normalūs vožtuvai greitai suardomi , ir ligonis gali mirti per 6 savaites nuo ūminio širdies nepakankamumo arba neįveiktos infekcijos. Svarbiausia kardialinė poūmio infekcinio endokardito komplikacija yra kongestinis širdies nepakankamumas ( tai dažniausia mirties priežastis gydant ar po gydymo)dėl nesandarių išopėjusių bei perforavusių vožtuvų ir kraujo regurgitacijos arba stenozės , jei vegetacijos stambios , bei infekcinio miokardito. Kartais gali prasidėti miokardo abscesas su nuo jo lokalizacijos priklausomomis komplikacijomis, įskaitant ir perikarditą ar infarktą dėl embolo vainikinėje arterijoje .
Ekstrakardialinės komplikacijos-tai židininis nekrozinis glomerulonefritas, emboliniai inkstų taip kitų didžiojo kraujo apytakos rato organų infarktai. Antibakterinė terapija efektyviai sumažina sergamumą ir mirštamumą. Tačiau prognozė priklauso nuo nustatyto mikroorganizmo išsiplitimo ir laiko, kada infekcija pradėta gydyti .25-40 proc Staphylococcus aureuss sukeltų endokarditų dar yra mirtini. Vietoj deformuotų vožtuvų būtina įsodinti dirbtinius vožtuvus.
| |||