Toksoplazmozė: Skirtumas tarp puslapio versijų
Ištrintas turinys Pridėtas turinys
{{tvarkyti}}{{stilius}} |
SNėra keitimo santraukos |
||
Eilutė 1:
'''Toksoplazmozė'''- pirmuoninė liga, pažeidžianti limfinę ir nervų sistemas, vidaus organus, akis, galinti būti vaisiaus patologijos priežastis.
Šią ligą sukelia viduląstelinis parazitas toksoplazma (lot. Toxoplasma gondii). Sudėtingą toksoplazmos sandarą galima stebėti tik elektroniniu mikroskopu. Prieš pradėdami nagrinėti šią ligą išnagrinėsime šio parazito sandarą. Yra kelios žmogaus toksoplazmos (lot. Toxoplasma gondii) morfologinės formos:
• '''Merozoitas'''- pusmėnulio formos, kūną iš išorės dengia trijų sluoksnių membranos apvalkalas- pelikulė. Priekinis parazito galas nusmailėjęs, kitas- suapvalėjęs. Centre yra branduolys. Smailiajame toksoplazmos gale elektroniniu mikroskopu yra matomas konoidas- į siurbtuką panašus spiralės formos darinys. Parazitas, skverbdamasis į ląstelę, konoidu prisitvirtina prie jo paviršiaus, paskui sukamaisiais judesiais įsiskverbia į ląstelės vidų. Pirmajame kūno trečdalyje yra organoidai- roptrijos, kurios išskiria medžiagą, padedančią konoidui skverbtis į šeimininko ląstelę. Merozoite yra taip pat ir kiti svarbus parazito gyvavimui organoidai.
• '''Pseudocita (tariamoji cista)'''- laikinos merozoitų sankaupos šeimininko ląstelės viduje (10-20 ir daugiau merozoitų), apsuptos šeimininko ląstelės membrana.
• '''Cista (tikroji cista)'''- parazitų sankaupa šeimininko audiniuose (nuo kelių dešimčių iki keliasdešimties tūkstančių merozoitų). Cista apvalios formos, apgaubta pačių parazitų suformuotu storu apvalkalu.
• '''Mikrogameta'''- siūlo formos, turinti vieną branduolį, mitochondrijų, dvi centrioles ir du žiuželius.
• '''Makrogameta'''- stambi nejudri ląstelė, turinti pelikulę, citoplazmos viduje yra stambus branduolys su branduolėliu, mitochondrijos, gerai susiformavęs endoplazminis tinklas, turintis ribosomų.
• '''Oocista (zigota)'''- apvalios formos, turinti išorinį ir vidi
nį apvalkalus, todėl ypač atspari aplinkos, mechaniniams, cheminiams poveikiams. Oocitos viduje formuojasi dvi sporocitos, kurių viduje yra keturi sporozoitai.
• '''Sporocista'''- ovalios formos, apgaubta dvigubu apvalkalėliu, tačiau mažiau atspari palyginus su oocista.
• '''Sporozoitas'''- kriaušės formos, turinti roptrijų, konoidą, mitochondrijų, branduolį ląstelė.
• '''Pro burną''' ('''peroraliniu''', arba '''alimentiniu''', būdu) žmogus- valgydamas nepakankamai termiškai apdorotą mėsą; žvėrys, graužikai- ėsdami užkrėstus toksoplazmomis gyvūnus.▼
▲Toksoplazmozės užsikrėtimo būdai:
• '''Sąlyčio''' ('''kontaminaciniu''') būdu- užsikrečiama parazitams patekus per odą, gleivinę, akių junginę- tvarkant užkrėstų gyvūnų skerdieną, apdorojant mėsą, lupant kailius. ▼
▲• Pro burną (peroraliniu, arba alimentiniu, būdu) žmogus- valgydamas nepakankamai termiškai apdorotą mėsą; žvėrys, graužikai- ėsdami užkrėstus toksoplazmomis gyvūnus.
• '''Per placentą''' ('''transplacentiniu''' būdu)- nuo motinos užsikrečia vaisius. ▼
▲• Sąlyčio (kontaminaciniu) būdu- užsikrečiama parazitams patekus per odą, gleivinę, akių junginę- tvarkant užkrėstų gyvūnų skerdieną, apdorojant mėsą, lupant kailius.
== '''Toksopalazmos raida''' ==
▲• Per placentą (transplacentiniu būdu)- nuo motinos užsikrečia vaisius.
▲Toksoplazmos raida:
Toksoplazma formuojasi dviejuose šeimininkuose. Galutiniai šeimininkai yra katinių šeimos atstovai (naminė katė, tigras, leopardas). Galutiniai šeiminkai yra tie, kuriuose gyvena parazitas ir kuriame jis dauginasi. Tarpiniai šeiminkai- žmogus, naminiai ir laukiniai žinduoliai ir paukščiai. Tarpiniuose šeiminkose parazitas gyvena tik tam tikrą gyvenimo stadiją.
Eilutė 43:
Lytinė toksoplazmų gyvybinio ciklo fazė vyksta tiktai katės bei kitų katinių šeimos (Felidae) individų žarnyne. Katė gali užsikrėsti cistomis suėdusi užkrėstos žalios mėsos ar tarpinį šeiminką (pelę, paukštį) bei aplinkoje esančiomis oocistomis. Jos žarnyne iš cistų ar oocistų išsilaisvinę merozoitai prasiskverbia į žarnų gleivinės epitelio ląsteles, jose auga ir nelytiškai dauginasi. Po kelių merozoitų kartų dalis merozoitų virsta mikrogametocitais ir makrogametocitais. Iš makrogametocitų susidaro makrogameta, iš mikrogametocitų- mikrogameta. Šioms susiliejus (įvykus kopuliacijai) susidaro zigota- oocista, kuri su išmatomis pasišalina į išorę. Palankiomis sąlygomis per 2-5 paras joje susidaro dvi sporocistos, turinčios po keturis sporozoitus. Tokia oocista yra invaziška tiek tarpiniam, tiek galutiniam šeiminkui. Užsikrėtusi katė tris savaites kasdien išskiria po 2-20 milijonų oocistų, kurios gali būti invaziškos vienerius metus.
▲Ligos požymiai:
Toksoplazmozė gali būti įgyta ir įgimta.
=== '''Įgimta toksoplazmozė''' ===▼
▲Įgimta toksoplazmozė
Inkubacinsi periodas trunka 3-20 dienų. Atsižvelgiant į tai, kurių organų patologinius pokyčius toksoplazmos sukelia, skiriamos šios toksoplazmozės formos:
Eilutė 58:
Atsižvelgiant į ligos eigą, ji skirstoma į ūminę ir lėtinę.
==== '''Ūminė toksoplazmozė''' ====▼
▲Ūminė toksoplazmozė
Tai sunki liga. Jai būdinga ūminė pradžia, šalčio krėtimas, aukšta temperatūra, stiprūs galvos skausmai, dažnas kūno išbėrimas (panašus į vėjaraupius arba dėmėtąją šiltinę), limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimas, centrinės nervų sistemos pažaida (encefalitas), širdies raumenų pažeidimai (miokarditas), akių geltonosios dėmės srities paburkimas, tinklainės atrofija. Mirties atvejai reti- būna sergant beriamąja forma, jeigu dar sergama ir infekcine liga.
==== '''Lėtinė toksoplazmozė''' ====
Daugumai ligonių toksoplazmozė turi lėtinę eigą. Jai būdinga subfebrili temperatūra (neaukšta, iki 380C), lėtinė intoksikacija, limfmazgių padidėjimas, kepenų ir kitų organų pažaidos. Ligonis skundžiasi bendru silpnumu, apetito sumažėjimu, nemiga, galvos skausmais, padidėjusiu širdies plakimu, skausmais širdies srityje, raumenų, sąnarių skausmais, regos sutrikimais. Liga gali tęstis kelis mėnesius.
=== '''Įgimta toksoplazmozė''' ===
Įgimta toksoplazmozė nustatoma, jei nėščia moteris suserga ūmine toksoplazmoze, ir merozoitai pro placentą pereina į vaisiaus kraujo apytaką. Jei parazitas į vaisių patenka ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, dažniausiai įvyksta abortas arba kūdikis gimsta negyvas, neišnešiotas. Jei vaisius užsikrečia vėlyvuoju motinos nėštumo laikotarpiu, kūdikis gimsta turėdamas įgimtą toksoplazmozę. Liga prasideda ūmiai, kūdikis karščiuoja, atsiranda odos išbėrimas, didėja kepenys ir blužnis, pasireiškia gelta, plaučių uždegimas. Dalis kūdikių, esant ūminei stadijai miršta, o kitiems liga pereina į poūminę stadiją, kuri pasireiškia sunkiais centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimais. Kūdikiuo gali pasireikšti encefalitas (galvos smegenų uždegimas), meningoencefalitas (galvos smegenų ir dangalų uždegimas), gali būti pažeistos akys. Dažnai prasideda hidrocefalija ( skysčių susikaupimas galvos smegenų skilveliuose), psichikos sutrikimai.
Eilutė 73:
Galima užsikrėsti toksoplazmomis nuo sergančio ūmine toksoplazmoze ligonio, perpilant jo kraują arba organų transplantacijos atveju. Kitais atvejais žmogus yra biologinė „aklavietė“ toksoplazmozės plitimui.
▲Diagnostika:
Atliekami klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai. Tiriant ligonį, pirmiausia (kuri ligos stadija bebūtų) atliktini imunologiniai tyrimai ( alerginiai ir kiti daromi po jų). Ūminės ligos stadijos metu sukėlėjų ieškoma raumenų audinyje, limfmazgiuose, smegenų skystyje ir kraujyje. Stubuo kanalo skystis ar audinių gabaliukai naudojami laboratoriniams gyvuliukams (baltosioms pelėms) užkrėsti arba parazitai auginami audinių kultūroje.
=== '''Asmeninė''' ===
▲Profilaktika:
=== '''Visuomeninė''' ===
▲• Asmeninė- kruopščiai plauti šviežias daržoves, plauti rankas po darbo darže, negerti nevirinto vandens, vartoti tinkamai termiškai apdorotą mėsą, kiaušinius, pieną. Neleisti vaikams bučiuoti kačių, miegoti su jomis vienoje lovoje; uždengti vaikų smėlio dėžes, kai vaikai jose nežaidžia, po žaidimo smėlio dėžėje krupščiai nuplauti rankas. Nėščioms moterims reikėtų vengti sąlyčio su katėmis ir nevalyti dėžučių, kuriose yra katės išmatų, be guminių pirštinių; gaminant maistą vengti ragauti bei valgyti žalią mėsą.
▲Paplitimas:
Toksoplazmozė- viena iš labiausiai visame pasaulyje paplitusių ligų.
| |||