Morfinas: Skirtumas tarp puslapio versijų
Ištrintas turinys Pridėtas turinys
Nėra keitimo santraukos |
Pataisyta gramatika |
||
Eilutė 4:
== Veikimo mechanizmas ==
Morfinas farmakologinį poveikį sukelia prisijungdamas prie [[opioidiniai receptoriai|opioidinių receptorių]]. Jis šiuos receptorius veikia,
Opioidiniai receptoriai yra pasiskirstę [[centrinė nervų sistema|CNS]] ir periferiniuose audiniuose. Jų yra ant pirminių aferentinių nervinių galūnių, kuriomis [[skausmas|skausmo]] impulsas perduodamas į [[nugaros smegenų užpakalinei ragai|nugaros smegenų užpakalinius ragus]], nugaros smegenų drebutinėje medžiagoje (lot. Išskiriamos 4 opiodinių receptorių šeimos: miu (μ), kapa (κ), delta (δ) ir nociceptino orfanino FQ. Stipriausias agonistinis morfino poveikis yra μ ir κ receptoriams. Aktyvinant Miu (μ) receptorius pasireiškia supraspinalinė analgezija, kvėpavimo slopinimas, euforija, sedacija, vystosi fizinė priklausomybė, miozė, lėtėja žarnyno peristaltika. Kapa (κ) receptorių aktyvinimas sukelia: spinalinę analgeziją, sedaciją, disforiją, miozę.
Visi opiodiniai receptoriai veikia per G baltymą, kuris aktyvuoja [[fosfolipazės|fosfolipazę C]] arba slopina
[[File:Mu opioid receptor.svg|thumb|Paveikslėlyje pavaizduotas aktyvuotų μ opioidinių receptorių poveikis sinapseje. Viršuje (ruda spalva) μ presinapsinio receptoriaus aktyvinimas sukelė kalcio kanalo užsidarymą, dėl to slopinamas glutamato išsiskyrimas (raudonos granulės), kadangi [[glutamatas]] nepatenka į sinapsinį plyšį neaktyvuojami [[NMDA receptoriai]] - neperduodamas nervinis impulsas. Apačioje (žalia spalva) matome postsinapsinio μ receptoriaus aktyvinimą, kuris sukelia kalio kanalų atsidarymą ir membranos hiperpoliarizacija, dėlto net ir išsiskyrės neurotransmiteris (šio atveju glutamatas) negali sukelti postsinapsinės membranos depoliarizacijos ir impulso perdavimo.]]
== Farmakokinetika ==
eilutė 18 ⟶ 22:
== Poveikis ==
* Analgezija - morfinas sukelia analgezija: padidindamas skausmo slenkstį ir keisdamas skausmo suvokimą, skausmas nesukelia nemalonaus
* [[Euforija|Euforiją]] ir sedacija, kartais disforija. Euforijai sukelti paprastai užtenka terapinių morfino dozių.
* Kvėpavimo slopinimas - pasireiškia dėl slopinančio morfino poveikio pailgosiose smegenyse esančiam kvėpavimo centrui. Padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, gali sukelti smegenų kraujagyslių vazodilatacija ir intrakranijinio
* Miozė (vyzdžio susitraukimas) dėl parasimpatinio n. oculomotorius branduolioaktyvinimo vidurinėse smegenyse. Perdozavus morfino be kvėpavimo slopinimo būdingas vyzdžių susitraukimas iki aguonos grūdo dydžio.
* Kosulio reflekso slopinimas
eilutė 26 ⟶ 30:
* Didelės dozės sukelia stuporą ar komą.
* Virškinimo sistema - slopina peristaltika ir sukelia vidurių užkietėjimą, sukelia tulžies latakų lygiųjų raumenų tonuso padidėjimą.
* Šlapimo sistema - didina šlaplės ir šlapimo
* Širdies ir kraujagyslių
* Histamino išsiskyrimas iš putliųjų ląstelių dėl tiesioginio morfino poveikio. histaminas sukelia dilgėlinę, prakaitavimą, kartais gali sukelti bronchokostrikciją.
|