Priešvėžiniai vaistai

(Nukreipta iš puslapio Priešvėžinis preparatas)

Priešvėžiniai vaistai – cheminės medžiagos, įvairiais mechanizmais naikinančios vėžines ląsteles arba stabdančios jų dauginimąsi. Išskiriami klasikiniai chemoterapiniai vaistai – citostatikai, nukreipti į DNR dalijimosi, reparacijos ar kitus procesus, vykstančius bet kurioje organizmo ląstelėje, bei taikinių preparatai, nukreipti prieš specifinius naviko ląstelės receptorius, signalo perdavimo molekules, ląstelės membranos elementus. Kitą nemažą priešnavikinių vaistų grupę sudaro imunomoduliatoriai, hormonai ir jų antagonistai.

CitostatikaiKeisti

Citostatikai, paprastai vadinami chemoterapija, veikia visas organizmo ląsteles, tačiau vėžio ląstelės jiems kur kas jautresnės. Tuo citostatikai skiriasi nuo daugelio kitų priešvėžinių vaistų grupių, kurie paprastai jungiasi prie tam tikrų receptorių. Pagal specifiškumą ląstelės ciklui jie skirstomi į:

  • Ląstelės ciklui specifinius vaistus, veikia tik tas ląsteles, kurios yra replikacijos fazėje.
  • Ląstelės ciklui nespecifinius vaistus – veikia ląsteles nepriklausomai ar jos yra aktyvioje (replikacijos fazėje) ar ramybės fazėje (G0 fazė). Pagal veikimo mechanizmus citostatikai klasifikuojami į grupes.[1]. Citostatikų poveikis pagrįstas DNR replikacijos slopinimu, jos pažeidimu, RNR sintezės slopinimu, baltymų sintezės slopinimu.

Alkilinantys citostatikaiKeisti

Alkilinantys citostatikai, kaip sako pats pavadinimas, veikia alkilindami DNR, RNR arba ląstelės baltymus. Jų veikimas nepriklauso nuo ląstelės ciklo. Beveik visi šios grupės vaistai yra kancerogenai ir teratogenai. Dėl savo veikimo mechanizmo jie sukelia visą eilę nepageidaujamų poveikių, ypač jautrūs yra greitai besidauginantys organizmo audiniai. Dažniausiai pasitaiko kaulų čiulpai|kaupų čiulpų funkcijos slopinimas, plaučių fibrozė, nuplikimas, sutrikdomas vaisingumas.

Ciklofosfamidas
Ifosfamidas
Trofosfamidas
Busulfanas
Treosulfanas
Tiotepa
  • Nitrozokarbamido dariniai:
Karmustinas (BCNU)
Lomustinas (CCNU)
Nimustinas (ACNU)
  • Triazenai:
Dakarbazinas
Temozolamidas
Prokarbazinas
  • Platinos junginiai:
Cisplatina
Karboplatina
Oksaliplatina
Mitomicinas C

AntimetabolitaiKeisti

  • Antifolatai:
Metotreksatas
Pemetreksedas
  • Purinų antagonistai ir analogai:
6-merkaptopurinas
6-tioguaninas
Pentostatinas
Fludarabinas
Kladribinas
  • Pirimidinų antagonistai ir analogai:
5-fluoruracilas
Kapecitabinas
Tegafuras
Citarabinas
Gemcitabinas
  • Ribonukleotidreduktazės inhibitoriai:
Hidroksikarbamidas

Mitozę blokuojantys citostatikaiKeisti

  • Vinca alkaloidai:
Vinkristinas
Vinblastinas
Vindezinas
Vinorelbinas
  • Taksanai
Docetakselis
Paklitakselis

Topoizomerazės inhibitoriaiKeisti

  • Topoizomerazės I inhibitoriai (kamptotecinai):
Irinotekanas
Topotekanas
  • Topoizomerazės II inhibitoriai:
Aktinomicinas D
Antraciklinai:
Daunorubicinas
Doksorubicinas
Epirubicinas
Idarubicinas
Mitoksantronas
Piksantronas
Amsakrinas
Epipodofilotoksino junginiai

Kiti citostatikaiKeisti

Ralitreksedas
L-Asparaginazė
Miltefozinas
Anagrelidas

Signalo perdavimo ląstelėje inhibitoriaiKeisti

Proteinkinazių inhibitoriaiKeisti

Žemiau pateikiama klasifikacija yra sąlyginė, kadangi beveik visi šios grupės preparatai veikia ne vieną, o daug proteinkinazių, todėl gali būti vadinami multikinazių inhibitoriais[2].

ABL kinazės inhibitoriaiKeisti

Epitelio augimo faktoriaus (EGFR) kinazės inhibitoriaiKeisti

HER2 kinazės inhibitoriaiKeisti

RET kinazės inhibitoriaiKeisti

Brutono kinazės inhibitoriaiKeisti

PI-3 kinazės inhibitoriaiKeisti

PARP inhibitoriaiKeisti

MEK inhibitoriaiKeisti

JAK2 kinazės inhibitoriaiKeisti

ALK kinazės inhibitoriaiKeisti

BRAF kinazės inhibitoriaiKeisti

M-Tor inhibitoriaiKeisti

Proteasomų inhibitoriaiKeisti

Monokloniniai antikūnaiKeisti

Hormonai ir jų antagonistaiKeisti

KortikosteroidaiKeisti

EstrogenaiKeisti

  • Fosfestrolis

GestagenaiKeisti

  • Medroksiprogesteronacetatas
  • Megestrolacetatas

AntiestrogenaiKeisti

Aromatazės inhibitoriaiKeisti

AntiandrogenaiKeisti

LHRH agonistaiKeisti

Kiti hormonų preparataiKeisti

Kiti preparataiKeisti

Histonų deacetilazės inhibitoriaiKeisti

Epigenetinį poveikį turintys preparataiKeisti

ImidaiKeisti

CitokinaiKeisti

Kitos medžiagosKeisti

ŠaltiniaiKeisti

  1. Seeber. Therapiekonzepte Onkologie. Springer. 2013
  2. Berger et al. Das rote Buch. ISBN 978-3-609-51217-4