Nudegimas
Nudegimas (lot. combustio) – tai audinių pažeidimas, kurį sukelia vietinis šilumos, cheminių medžiagų, elektros srovės arba radiacijos poveikis.
Pažeidimo sunkumas priklauso nuo nudegimo laipsnio, nudegusio ploto ir vietos, jeigu nudega trečdalis ir daugiau kūno, toks nudegimas dažnai mirtinas. Stipriai nudegina liepsna, karšti skysti metalai, suslėgti garai gali nudeginti ertmes ir organus, susiliečiančius su atmosfera.
Nudegimo laipsniai redaguoti
Nudegimo laipsnis priklauso nuo temperatūros, jos veikimo trukmės.
Skiriami trys nudegimo laipsniai:
- Pirmojo laipsnio nudegimas (lot. combustio erythematosa) – pasireiškia odos paraudimu ir patinimu. Toks nudegimas dažnai būna nuo saulės spindulių. Ligonis jaučia deginimą, perštėjimą. Praeina per 4–7 dienas. Lieka laikinai padidėjusi odos pigmentacija. Kliniškai būdinga kiek skausminga prisiliečiant, sausa ir paraudusi oda. Gali būti atskirų nedidelių pūslelių. Histologiniu tyrimu randama pažeistų epidermio ląstelių, pažeidimo gylis siekia Malpigijaus sluoksnį.
- Antrojo laipsnio nudegimas (lot. combustiuo bullosa) – odos dalies nudegimas. Skiriamas:
- Antrojo A laipsnio nudegimas – paviršinės dalies odos storio nudegimas. Kliniškai būdingos didelės sveikos ar jau sprogusios subepiderminės pūslės bylojančios apie viso epidermio atsisluoksniavimą nuo pamatinės membranos. Pūslės esti gana didelės, pripildytos audinių skysčio, kartais ir kraujo. Jei pūslės sprogusios, žaizdos dugne matoma rausvos spalvos, drėgnas blizgantis ar kraujingas spenelinio tikrosios odos sluoksnio reljefas, jį lengva pažeisti. Žaizdą skauda prisilietus.
- Antrojo B laipsnio nudegimas – giliosios dalies odos storio nudegimas. Pūslės esti jau sprogusios ar nesusidaro iš viso. Kliniškai matomas nekrozės lopas, žaizdos paviršius ryškiai raudonos arba pilkos matinės spalvos. Skausmingumas išlieka, tačiau kapiliarai nebekraujuoja.
- Trečiojo laipsnio nudegimas (lot. combustio escharotica profunda) – oda, kaulai, raumenys suanglėja. Tokius pakitimus sukelia labai didelė temperatūra, gaisras, užtiškus skysto metalo. Šis nudegimas yra pats sunkiausias. Chirurgiškai tenka šalinti mirusius audinius, o nudegusį paviršių reikia uždengti persodinta oda.
Nudegimų rūšys redaguoti
- Terminiai nudegimai atsiranda tiesiogiai veikiant aukštai temperatūrai (liepsna, garai, karštas skystas metalas).
- Cheminiai nudegimai atsiranda veikiant cheminėms medžiagoms (sieros, druskos, azoto rūgštys; kalio, natrio šarmai; fosforas, kalio permanganatas).
- Elektros trauma – nudegimai atsiranda elektros srovės įėjimo ir įšėjimo vietose, trenkus žaibui.
- Radiaciniai nudegimai – nudegimai, kuriuos sukelia jonizuojanti spinduliuotė (alfa, beta, rentgeno, gama spinduliai).