Šiam straipsniui ar jo daliai trūksta išnašų į patikimus šaltinius.
Jūs galite padėti Vikipedijai pridėdami tinkamas išnašas su šaltiniais.


   Šį puslapį ar jo dalį reikia sutvarkyti pagal Vikipedijos standartus.
Jei galite, sutvarkykite.

Klubo sąnarys - gilaus riešutinio sąnario rūšis (articulatio cotylica).

Sąnario galva

redaguoti

Sąnario galvą formuoja šlaunikaulio galva, caput femoris, sudaranti apie du trečdalius taisyklingo rutulio paviršiaus. Ją visą, išskyrus galvos duobutės sritį, dengia hialininė kremzlė, storesnė viduryje, apie 3 mm, ir plonesnė pakraščiuose.

Sąnario duobė

redaguoti

Sąnario duobę sudaro gūžduobės, acetabulum, delčinis paviršius, facies lunata. Gūžduobės duobę, fossa acetabuli, užpildo riebalinė gūžduobės pagalvė, pulvinar acetabuli. Gūžduobę pagilina iš skaidulinės kremzlės sudaryta trikampio skerspjūvio gūžduobės lūpa, labrum acetabuli. Sąnario duobę apačioje uždaro per gūžduobės įlanką, incisura acetabuli, peršokantis skersinis gūžduobės raištis, lig. transversum acetabuli. Gūžduobės lūpa apgaubia beveik visą šlaunikaulio galvą.

Sąnario kapsulė

redaguoti

Klubo sąnario kapsulė yra trumpas ir tvirtas vamzdis. Skaidulinė plėvė prasideda gūžduobės lūpos išorėje (išskyrus skersinį gūžduobės raištį - ten kapsulė prasideda nuo jo), apgaubia šlaunikaulio galvą ir kaklą ir baigiasi priekyje ant šlaunikaulio tarpgūbrinės linijos, linea intertrochanterica, o užpakalyje 1 cm nesiekia tarpgūbrinės skiauterės, crista intertrochanterica, todėl beveik visas šlaunikaulio kaklas atsiduria klubo sąnario ertmės viduje. Sąnario kapsulę sutvirtina stambūs raiščiai.

Sąnario raiščiai

redaguoti

Prasideda žemiau priekinio apatinio klubakaulio dyglio, spina iliaca anterior inferior, dengia sąnarį iš priekio ir platėdamas tęsiasi iki tarpgūbrinės linijos, linea intertrochanterica. Tai pats stipriausias klubo sąnario raištis, jo storis siekia 1 cm ir išlaiko iki 350 kg tempimą. Raištis varžo kojos tiesimą per klubo sąnarį; stovint jau būna įsitempęs.

Tęsiasi nuo viršutinės gaktikaulio šakos iki priekinio ir apatinio sąnario sąnario kapsulės prisitvirtinimo. Varžo kojos atitraukimą ir sukimą į išorę.

Prasideda virš sėdimojo gumburo, tuber ischiadicum, ir gaubia sąnarį iš užpakalinės pusės bei viršaus. Jis varžo kojos pritraukimą ir sukimą į vidų.

Tai sąnario kapsulės sustorėjimas, tampriai apsupantis šlaunikaulio kaklą, collum femoris.

Raištis yra sąnario viduje, einantis nuo skersinio gūžduobės raiščio, lig. transversum acetabuli, ir gūžduobės pagalvės, pulvinar acetabuli, iki šlaunikaulio galvos duobutės, fovea capitis femoris. Raištį apgaubia sąnario kapsulės tepalinė plėvė. Šio raiščio mechaninis vaidmuo menkas; tai embrioninio primityvaus sąnarinio disko liekana; juo neretai eina kraujagyslė, maitinanti nedidelę šlaunikaulio galvos dalį.

Klubo sąnario judesiai

redaguoti

Klubo sąnarys yra riešutinis daugiaašis, tačiau dėl sąnario sandaros judesių amplitudė mažesnė negu peties sąnaryje. Judesių amplitudę mažina ne tik gili sąnarinė duobė bei tvirti raiščiai, bet ir masyvūs klubų srities raumenys.

Sagitalinėje plokštumoje apie transversalinę ašį

redaguoti
  • Lenkimas, flexio (iki 120 laipsnių sulenkus koją per kelio sąnarį, bet tik iki 85 laipsnių ištiesus kelį, nes tada lenkimą varžo įsitempę užpakaliniai šlaunies raumenys).
  • Tiesimas, extensio (tik iki 15 laipsnių).

Lenkimo ir tiesimo amplitudė padidėja šlaunį atitraukus.

Frontalinėje plokštumoje apie sagitalinę ašį

redaguoti
  • Atitraukimas, abductio (iki 40 laipsnių).
  • Pritraukimas, adductio (iki 10 laipsnių).

Šių judesių amplitudė didesnė koją kiek sulenkus per klubo sąnarį.

Horizontalinėje plokštumoje apie vertikalinę ašį

redaguoti
  • Atgręžimas (rotacija į išorę), supinatio (iki 15 laipsnių ištiesus koją, kiek atitraukus ir sulenkus iki 40 laipsnių).
  • Nugręžimas (rotacija į vidų), pronatio (atitinkamai 35 laipsniai ir 60 laipsnių).

Derinant lenkimo ir tiesimo bei atitraukimo ir pritraukimo judesius, atliekamas kojos apvedimas, circumductio.


Sutrikimai

redaguoti

Naujagimiams palyginus dažnai diagnozuojamas įgimtas klubo sąnario išnirimas. Jis gydomas nešiojant įtvarą.

Senatvėje dėl osteoporozės pasitaiko šlaunikaulio kaklo lūžimai.

Naudota literatūra

redaguoti
  1. R. D. Sinelnikovas „Žmogaus anatomijos atlasas“.
  2. G. Česnys, J. Tutkuvienė, A. Barkus, V. Gedrimas, R. Jankauskas, R. Rizgelienė, J. Žukienė „Žmogaus anatomija1“.